该计划实施十周年评估报告中写下了另一个数字——71个贫困县227万名学生身高监测数据显示，欠发达地区农村15岁男孩身高2012年155.8厘米，2020年155.8厘米。现在是166.1厘米，10.3长高几厘米；与此同时，15岁的女孩也增加了约8厘米。

“身高的变化尤其令人鼓舞。” 12月18日，评估研究组组长、中国发展研究基金会原副理事长卢迈在营养改善计划实施十周年国际研讨会上表示，农村儿童与城市儿童的营养状况仍存在差距。身高，但他们正在实现“追赶性增长”。

15年前，卢迈带领中国发展研究基金会团队对农村学生的营养状况进行了调查。他对广西孩子吃黄豆饭、宁夏孩子啃发霉馒头的情景记忆犹新。该基金会启动了改善儿童营养试点项目并推广国家政策。 2011年11月，国务院启动农村义务教育学生营养改善计划。

该计划的受益人分布在28个省份的校园。本学年，受益人数近3800万人，约占全国义务教育学生总数的四分之一。它是世界第三大和第二大学校供餐计划。

孩子们“给他们一点阳光，他们就会发光”

十年后，许多数字显示了该计划的有效性。例如，受益学生身体健康合格率从2012年的70.3%提高到2021年的86.7%，贫血率从19.2%下降到9.6%。营养不良率、消瘦率、侏儒率甚至寄生虫检出率等指标均大幅下降。卢迈表示，这说明一旦进行干预，效果非常明显，孩子“只要给一点阳光，就会闪闪发光”。

他还介绍，根据上海财经大学教授范子英等人的研究，营养改善计划对学生的成绩影响显着：数学成绩提高了约14分，英语成绩提高了14分左右。增加约12.5个点。

该计划实施之初，餐补标准定为每人每天3元。三年后，3元变成了4元，现在又变成了5元。中国财政科学院联合国教科文组织研究中心主任韩凤琴表示，标准每提高1元，意味着中央每年将增加支出约30亿元。

2021年，中央财政学生营养餐补助资金260.34亿元，比上年增长12.9%。 2011年以来，中央财政累计安排学生营养餐补贴1967.34亿元。

教育部财务司副司长刘静认为，补助标准提高1元是“一个里程碑”。她表示，在COVID-19疫情影响下，财政收支压力巨大。这1元钱来之不易，体现了党中央、国务院对学生营养健康的高度重视。

她认为，从资金数额来看，与国家各项重大项目相比，这只是一个“小计划”。从效果来看，这是一项“惠及大民生的小计划”。

从国家层面来看，每年投资超过200亿元是什么概念？韩凤琴研究员表示，人们往往缺乏数字意识。在评估营养改善计划时，她作为指导专家深入农村进行调研，接触到了数字之外的许多“有温度的评估指标”。比如，有的中学老师向评估组感叹自己“早生了十年”——学生时期就得背干粮，甚至到街上生火做饭。

“有肉有菜，真的可以吃到肚子里——满溢的幸福感也是我们评估财政政策的一个非常好的角度。”韩凤琴说道。

五到六倍的投资回报

对于增加1元钱，青海省海东市乐都区教育局学生营养中心主任侯亚明这样看：“学生吃的菜更丰富、更有营养。”

据他介绍，2019年乐都区义务教育学生平均身高较2012年增加4.6厘米，贫血率下降4.26%。

营养改善计划实施以来，各级疾病预防控制中心持续开展监测工作。据中国疾病预防控制中心营养与健康研究所学生营养室副主任张谦介绍，2012年监测发现，受益学生贫血率在16%左右，目前已降至6%左右。 2016年下降了10%。四年内下降了10个百分点，“在国际上下降速度非常快”。

监测还发现，各年龄段学生的身高、体重都在增加。 2017年，与其他年龄段的儿童相比，13岁男孩和12岁女孩增幅最大。原因之一是这些孩子是从一年级开始就从营养改善计划中受益的群体。

随着生活水平的提高，中国青少年的身高和体重不断增加。但营养改善计划仍然显示出其独特的作用：据监测，实施营养改善计划地区学生的平均身高和体重增长率高于全国农村学生的平均增长率。评估小组选取中西部11个省份12万余名义务教育学生，分析其体质监测数据，发现受益于营养改善计划的学生平均身高比未受益的学生平均身高高1.32厘米。

张谦从另一个角度解释了提高国家补贴标准的必要性：2019年监测到的贫血率有所上升，原因是多方面的，特别是国内非洲猪瘟、肉价上涨、学生肉类消费等影响。产品摄入量显着减少。此外，随着物价上涨，4元餐补能买到的食材也随之缩水。

“国家补贴标准从4元提高到5元，可以在很大程度上缓解这些问题。”中国发展研究基金会副理事长兼秘书长方进认为。

该基金会对营养改善计划的评估收集了全国832个脱贫县的信息，并选择了91个县收集学生成绩、体质等信息。评估小组采用世界卫生组织和联合国世界粮食计划署的相关投资回报计算方法，对成本和回报进行“保守计算”。认为营养改善计划的投资回报率约为5.24-5.96，每投入1元，回报为5-6元。 “应该说，这是一项非常划算的投资。”卢迈说，“投资人是最有效的投资”。

目前，全球已有160多个国家和地区启动了儿童营养补充计划。联合国世界粮食计划署助理执行主任瓦莱丽·瓜涅里表示，中国的计划无论从规模还是质量上都对其他国家具有借鉴意义。 “中国的营养改善计划是一个很好的例子，说明如何通过国家行动和投资来实现重大变革。”

必须停止的标志

“每天都有几十万所学校开饭，几千万学生同时吃饭，那么财务安全、食品安全能保证吗？每一分钱都到了孩子们的嘴里吗？孩子们吃得饱、吃得满意吗？” ？”方进表示，这是从政策制定者到家长都在密切关注的问题。

据统计，2013年至2019年，农村义务教育学校减少5.5万所，招生人数减少823.6万人。仅“十三五”期间，易地扶贫搬迁就超过1000万人。一些过去能够享受营养改善计划的学生，由于移民的原因，现在不能再享受这项政策了。

评估组建议，随着城镇化率提高等客观条件变化，有必要重新界定营养改善计划受益人范围，努力实现县内农村户籍学生全覆盖、农村户籍学生全覆盖。中西部地区农村地区。还应考虑学前教育。延长。

贵州省教育厅副厅级巡视员何秀前介绍，2016年起，贵州将营养改善计划延伸至农村学前教育，为这些孩子提供每人每天3元的伙食补贴，让更多的人受益。超过 800,000 名学龄前儿童。

2018年，浙江大学求是讲席教授陈志刚参与了湖南湘西州学前儿童营养改善试点项目。在接下来的三年里，他们跟踪了 1300 名儿童，发现贫血率从 33% 下降到了 7% 左右。

陈志刚指出，我国目前还没有全国范围内针对学龄前儿童的营养干预措施。国际上的共识是，干预越早，效果越好。

评估组的建议之一是加强学校食堂的午餐供应模式，减少市场化运作。今年11月，河南省封丘县一所中学发生营养午餐食品卫生事件。午餐是由一家外包公司提供的。校长痛哭称“送餐公司无法替代”，引发外界关注。对此，教育部财务司副司长刘静表示，河南发生的事件是由于非学校食堂供餐、环节过多、餐食温度难以保证等原因造成的。 “接下来，我们还要大力推广学校食堂伙食。”

早在2012年，教育部、财政部在营养改善计划下关于学校食堂建设的通知中就强调，与其他供餐模式相比，学校食堂膳食更容易管理，食品安全相对可控，而且更有效。餐饮服务模式。

刘静介绍，中央财政专门安排300亿元专项资金支持试点地区食堂建设。在实施营养改善计划的地区，76%的学校在学校食堂提供膳食。

卢迈认为，目前存在一种“市场化迷信”，“有一股力量积极推动集中餐饮。我们在调查中发现，（有些地方）外包给企业后，食堂员工的工资上涨了”。从 1,500 到 1,500。”价格降为1200元，营养餐由三菜一汤改为两菜一汤。他永远不会亏钱。而且，食品安全问题也出现了，家长们对于这样的营养餐的供应仍然感到担忧。不满意。”

“这种趋势必须停止，”他说。

营养改善计划实施十年后，许多参与者注意到一个新问题：肥胖。

中国疾病预防控制中心代表张谦指出，在改善营养的过程中，受益学生的肥胖问题也随之显现。据监测，2012年肥胖率为2.7%，2017年上升至4%左右。虽然这仍低于全国农村儿童的平均水平，但在方进看来，这是一个需要解决的“成长痛”。用新方法解决了。

“中国需要在营养健康领域打起两条战线，那就是必须开始关注肥胖和超重问题。”中国发展研究基金会儿童发展中心高级顾问蔡建华指出，“我们现在要特别关注好吃的垃圾食品对儿童的影响”。他认为，需要做的就是就是要快速控制学校伙食的食盐用量。

食盐摄入过多也是评估小组明确写入报告的问题之一。

回顾过去10年，鲁迈算了一笔账：最初受益的3000万儿童已经完成义务教育阶段，总共有7000万儿童已经受益或正在受益。他感叹：“十年树，百年树人”。一棵树的成长​​，十年已经足够，但对于一代又一代孩子的身体变化、数百年的修养过程来说，这只是一个开始。大家要继续努力，不要懈怠。

中青报·中青报记者 张果