脊柱侧弯概念

普通人的脊柱有四个前弯曲和后弯曲，颈椎向前突出，胸椎向后突出，腰椎向前突出，s骨椎骨向前突出，向后突出，向后突出，这与“ s”形状相似，如下所示（如下所示）（相似）（相对于spine of spine of spine of the spine of the spine of the spine of the sive a at a at a at a相似）。

脊柱侧弯是指一个或几个部分侧向弯曲或伴有椎骨旋转的脊柱畸形。

平坦的脊柱X射线显示脊柱的侧弯曲大于10°，可以诊断为脊柱侧弯。

这种疾病在青春期更为常见。随着年龄的增长，症状逐渐恶化。在严重的情况下，它会影响呼吸和心脏功能，甚至会影响脊髓压缩和麻痹。

我国脊柱侧弯的发生率约为1％-2.7％。如果估计为2％，在我国的3亿儿童和青少年中，患者人数约为600万。

脊柱侧弯的分类

脊柱侧弯可以分为两种主要类型：结构和非结构性，每种结构都根据其主要原因细分。

1。非结构性（功能性）脊柱侧弯

非结构（功能）脊柱侧弯是重力对肌肉和韧带不对称完整性的影响。患者的自愿努力或非负载轴承位置将使它拉直。非结构（功能性）脊柱侧弯通常不会像结构性脊柱侧弯一样恶化。

非结构性脊柱侧弯可以是姿势，代偿性或临时性的。

（1）姿势性脊柱侧弯非常温和，在亚当前屈曲测试和倾斜位置中消失，通常在大约12岁时首次发现。

（2）补偿性脊柱侧弯是腿长缺陷的典型结果，骨盆在短侧下垂。

（3）暂时性脊柱侧弯可以是坐骨神经，歇斯底里或炎症。 Sciatria脊柱侧弯不是真正的脊柱侧弯，而是神经根压或刺激引起的疼痛的功能适应。歇斯底里的脊柱侧弯是最稀有的，是精神来源的器官语言的体现。炎症性脊柱侧弯是肾脏周围脓肿（例如腰部肌肉）等过程的结果。

2。结构脊柱侧弯

结构性脊柱侧弯并未在非重量位置自愿拉直。它非常僵硬，是椎间盘，韧带，肌肉和关节囊的软组织变化的骨变形或固定的结果。结构性脊柱侧弯可以是特发性，先天性，神经肌肉，神经纤维瘤，层状裂解或退化类型的。它最常见的迹象是缺乏足够的补偿性继发性曲率。也就是说，当从后或前方观察时，头部和颈部位于支撑底的侧面。

（1）特发性脊柱侧弯

最常见的侧面凸度类型尚不清楚，因此称为特发性。根据发病时代，它分为：

婴儿类型（0-3岁）；儿童类型（4-10岁）；青少年类型（11-18岁）；成人类型（> 18岁）。

由于骨骼在青春期的发育很快，并且畸形的加剧更为明显，因此该疾病比青春期更常见。

（2）先天性脊柱侧弯

由于胎儿骨骼发育不良。它可以分为三类：较差的部分，障碍物形成和混合类型。

（3）神经肌肉脊柱侧弯

由于肌肉和神经疾病（肌肉力量不平衡），最常见的是侧侧隆起和由脊髓灰质炎后遗症引起的脑痉挛性瘫痪。如果这种侧向凸的散布向上牵引，则脊柱很容易变直，因此手术效果很好。

（4）神经纤维瘤疾病和脊柱侧弯

神经纤维瘤疾病与脊柱侧弯相结合是一种特殊的类型，通常是由于神经纤维瘤的生长引起的周围组织的压缩和损害。患者的皮肤经常有咖啡斑，并且在胸椎经常发现畸形，几乎没有影响的细分市场，但是畸形很严重，很难治疗。

（5）层裂和脊柱侧弯

层状裂缝和脊柱侧弯是一种特殊的类型，是由先天性层裂解引起的。这种类型的患者经常有多个椎板缺乏症或较大的裂缝，有些患者与脑膜酸纤维结合在一起。它通常伴有皮肤增生，脂肪瘤和血管瘤。

（6）退化性脊柱侧弯

退化性脊柱侧弯在老年人中更为常见，起源于脊柱。这是由椎间盘和小关节的严重退化变化引起的脊柱侧弯，椎间盘稳定性降低。

脊柱侧弯引起的脊柱侧弯有三个常见的畸形，这影响了脊柱的承重和传递功能。

（1）洛丽塔（Lolita）：指的是过度的脊柱虫，通常发生在腰椎。

（2）基氏菌：指通常发生在胸椎中的脊柱过多的脊柱。

（3）脊柱侧弯：指脊柱从中间线偏向两侧。它是脊柱的三维畸形，包括冠状，矢状和轴向序列异常。根据发生的位置，可以将其分为胸部曲率，腰椎曲率以及胸部和腰部关节曲率。

脊柱侧弯的危险

（1）影响脊柱的外观和功能：脊柱侧弯会导致异常形状，例如脊柱变形，肩膀和背部不平坦，胸部畸形，骨盆倾斜，骨盆倾斜，长腿，姿势不良，也影响诸如迁移率之类的功能。

（2）影响生理健康：脊柱的变形很容易导致肩膀，背部和腰部的顽固疼痛。在严重的情况下，即使是神经损伤，神经压缩，肢体感觉障碍，下肢麻木以及排尿异常和排便等症状。

（3）心肺功能的影响：早产脊柱侧弯的患者的尸检结果表明，肺泡的数量低于正常人，肺泡过度膨胀或萎缩或萎缩，积累隆或整个肺，并且肺动脉的直径低于同伴。脊柱侧弯患者的胸腔体积减少，灵感和呼气阶段的胸腔体积低于正常对照组的胸腔体积。脊柱侧弯会影响气体交换，包括局部通风，血流，通风和血流比，扩散等。它容易出现呼吸系统疾病，例如呼吸和喘气，并影响血液循环。

（4）影响胃肠道系统：脊柱侧弯减少了内脏内器官上脊柱神经的腹腔和功能障碍的体积，这又导致胃肠道系统反应，例如食欲不振和消化不良。

轻度病例中的脊柱侧弯会影响生活质量，而严重的病例可能导致瘫痪甚至威胁生命。

脊柱侧弯的治疗

脊柱侧弯的治疗方法是根据脊柱侧弯的严重程度选择不同的治疗方法，并且主要通过测量对侧屈曲角来评估严重程度，而最常用的角度测量是COBB角度测量方法。用于测量的X射线是脊柱标准全长的矫正器。

确定横向曲线的末端椎骨。上端和下端椎骨指的是脊椎病的倾斜度最大的椎骨。脊柱侧弯凸面上的椎骨空间更宽，并且第一个开始在凹面椎间上扩大的椎体被认为不是曲线的一部分，因此其相邻的椎体之一被认为是曲线的末端。

在上端椎骨的椎骨上边缘绘制了一条水平线，并在下端椎骨的下边缘绘制了一条水平线。为这两条水平线制作垂直线。

步骤3

两条垂直线的交点角度是Cobb角。注意：对于较大的侧弯曲，上述两个水平线的直接相交角也等同于Cobb角度。该角度是从侧曲线角度测量的。

如果柯布角

在设计脊柱侧弯的运动康复时，我们需要遵守运动康复的六个原则。

（1）意识原理：感知自己身体的变化

（2）个性的原则：根据不同人的特征给出相应的锻炼方法。

（3）全面的原则：对身体有整体视野，不仅对本地

（4）渐进原则：锻炼处方应逐渐，直接高负荷会恶化

（5）超负荷的原则：不要觉得艰苦的训练是毫无意义的，您应该逐渐感到和负担

（6）可持续性原则：不要急于取得成果，继续持续训练，不要放弃一半

基于这六个原则，以下是一些常用的运动康复方法：

1。改善呼吸方法

脊柱侧弯和胸部变形容易压缩心脏和肺部并引起呼吸系统疾病。因此，需要唇部回缩以纠正凹面侧吸入低的症状并增强心肺功能。

2。改善不良姿势

不良的姿势和脊柱侧弯可能是互惠因果和恶性周期。因此，控制脊柱侧弯的发育需要注意对不良姿势的纠正。保持座椅直立，将头和胸部抬起，不要弯曲并弯腰背部，并试图避免姿势不好，例如长时间交叉双腿。

3。手动治疗和身体因素治疗

康复治疗师可以使用技术来恢复可能由于脊柱侧弯而受到限制的关节和肌肉组织的运动，以及诸如冰，热，电刺激或超声之类的物理因素来帮助脊柱侧弯的患者改善其功能。

4。提高肌肉失衡

脊柱侧弯的患者两侧的肌肉力量不平衡。可以进行对称训练，以放松时态肌肉以改善功能，缓解症状并控制疾病的发展。

例如：

①跪着伸展训练：

行动提示：

位置，膝盖在地面上，并支撑您的手臂。吸入时，脊椎是凹的，头和臀部会抬起，以使腹部下降，当呼气时，您的背部拱起，头和臀部降低。注意呼吸并避免向后下背部。如图所示。

参考强度：

15〜20次/组，2〜4组/天。

camel风格

行动提示：

跪下姿势，将脚和膝盖分开，肩膀像肩膀一样宽，用双手抓住脚踝，向后倾斜，伸展脊椎，然后继续呼吸

参考强度：

15〜20次/组，2〜4组/天

③桥训练：

行动提示：

躺在你的背上，脚放在地面上，双臂自然在两侧。在臀部上锻炼力量以抬起骨盆，直到整个躯干基本上从肩膀到膝盖的直线处，使身体保持稳定1至2秒。然后缓慢可控制臀部，注意呼吸，并避免身体颤抖。如图所示

参考强度：

10〜15次/组，3〜5组/天。

④俯卧式的小燕子飞行

关键点：躺在您的脸上，面朝下，用肩关节作为支撑点轻轻抬起手臂，轻轻抬起头，然后向后伸出肩膀。当您的手臂朝向时，轻轻抬起脚，收缩腰部和背部肌肉。尝试支撑下胸部和腹部，在3-5秒后放松肌肉，然后在这样做之前休息3-5秒。

参考强度：

10〜15次/组，3〜5组/天

处理脊柱侧弯的最佳方法是采取预防措施，早期发现，早期诊断和早期治疗，并保护青少年的健康成长。

治疗脊柱侧弯时

不能盲目

仅通过完全掌握知识

可以使用系统判断

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课程介绍

一次学习脊柱侧弯知识，并了解各种类型的脊柱侧弯的分类，评估和康复培训计划！

课程大纲

1。讲座1：脊柱核心的基本功能解剖结构

2.讲座2脊柱侧弯的基本术语

3。讲座3关键脊柱侧弯区域的触诊

4。讲座4脊柱侧弯的基本定义

5。讲座5：脊柱侧弯流行病学

6。讲座6：脊柱侧弯病理学

7.讲座7：脊柱侧弯的五个主要类别

8.讲座8：脊柱侧弯系统评估

9。讲座9：脊柱侧弯矫正计划的设计

10.讲座10：脊柱侧弯校正的基本动作

讲师介绍

杨迷

毕业于首都医科大学

德语ISST Schross脊柱侧弯矫正技术认证

IAOM国际骨科医学学院胸部和精益模块认证

在各种类型的腰痛和青少年的脊柱侧弯处擅长

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